Blog di Krugman

La riforma di Obama non riesce a fallire (27 marzo 2014)

 

Mar 27, 2:20 pm

Obamacare Fails to Fail

Update: And exchange-based enrollments pass 6 million. Gaba now projects 6.5 million by 3/31, and with the extensions it will go higher. The original CBO projection of 7 million now looks basically right, despite the website woes.

 

Predictably, Republicans are in an uproar over the latest tweak to the Obamcare signups — an extension of the March 31 deadline for people who say that they tried to apply but encountered technical difficulty. As Jonathan Cohn says, the real objection here seems to be not so much that Obama is overstepping his bounds as that this will make it possible for more people to get insurance.

But I also have the sense that people in the GOP are still working with a completely wrong narrative — namely, that Obamacare is failing, and that these are desperate ploys to save a sinking ship. The reality is quite different: enrollments have clearly surged in the final month. Charles Gaba is now projecting 6.4 million through the exchanges, and many more directly purchased from insurers.

 

True, we don’t yet know how many signups were previously uninsured, and we don’t know the age/health mix of the people signing up. So we don’t know how well year one of the ACA really worked, and won’t for some time. The point, however, is that the system has evidently overcome most of its teething troubles.

 

How will the GOP respond when the numbers come in? If present behavior is any guide, they’ll spend months listening to “unskewers” claiming that nobody is actually going to pay for policies, or that there are untold millions who lost their insurance and can’t replace it, etc, etc.. There really isn’t any room in their worldview for the possibility that this thing might work.

 

La riforma di Obama non riesce a fallire

 

Aggiornamento: e le iscrizioni basata sulle ‘borse sanitarie’ superano i 6 milioni. Gaba ora prevede 6,5 milioni, e con le proroghe saliranno ancora. Ora l’originaria previsione del CBO di 7 milioni sembra fondamentalmente giusta, nonostante i guai del sito web.

 

Prevedibilmente, i repubblicani sono in rivolta per l’ultimo ritocco alle iscrizioni al sistema della riforma sanitaria di Obama – una proroga della scadenza del 31 marzo per le persone che affermano di aver cercato di metterle in atto ma hanno incontrato difficoltà tecniche. Come dice Jonathan Cohn, in questo caso l’obiezione non sembra essere tanto che Obama vada oltre il suoi limiti, quanto che questo renderà possibile ad altre persone di ottenere l’assicurazione.

Ma io ho anche la sensazione che quelli del Partito Repubblicano siano ancora alle prese con un racconto completamente sbagliato – precisamente, che la riforma di Obama stia fallendo, e che questi siano piani disperati  per mettere in salvo una nave che affonda. La realtà è abbastanza diversa: le registrazioni stanno chiaramente crescendo nel mese finale. Charles Gaba sta ora prevedendo un numero di 6,4 milioni che transita dalle ‘borse sanitarie’, e molti di più hanno direttamente acquistato dagli assicuratori (privati).

E’ vero, non sappiamo quante iscrizioni riguardino persone precedentemente non assicurate, e non conosciamo la combinazione di età e di condizione di salute di coloro che si iscrivono. Dunque, non sappiamo quanto funzionerà bene  nel primo anni la Legge sulla Assistenza Sostenibile, e non lo sapremo per un po’. Il punto, tuttavia, è che il sistema ha chiaramente superato gran parte dei suoi problemi di avvio.

Come risponderà il Partito Repubblicano con l’arrivo dei dati? Se il comportamento attuale è un indizio, spenderanno mesi del dar retta a tutti i “bastian contrari” [1] che pretendono che nessuno in realtà stia andando a pagare le polizze, o che ci siano milioni di persone inascoltate che hanno perso la loro assicurazione e non riescono a sostituirla, etc. etc. Davvero non c’è alcuno spazio nella loro visione del mondo per la possibilità che questa faccenda possa funzionare.



[1] Suppongo che si possa tradurre in questo modo. “Skew” è anche “tendenza” (oltre che deviazione) e dunque il senso può essere “contro la tendenza”. “Skewer” in effetti sta per spiedino … ma può essere usato anche in sensi molto figurati, come in “skewer contradictions”: “mettere in fila le contraddizioni di un ragionamento ‘infilzandole’ una ad una”.

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